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【起床第一步腳踭痛?可能是足底筋膜炎!】
甚麼是足底筋膜炎? 足底筋膜炎(Plantar Fasciitis),主因是在足底的筋膜出現微少撕裂、退化,特別會在足跟骨(Calcaneus)的起點處及其周圍結構引起疼痛、腫脹。若足底筋膜受損,可能會影響行走和跑步等足部功能。 資料來源:Healthdirect 足底筋膜炎有哪些臨床表現? 足底筋膜炎的主要症狀包括: 早上起床的第一步或長時間不活動後的第一步,腳踭可能會感到疼痛;但疼痛會除咗活動減少。 腳踭,尤其內側位置有壓痛點。 腳掌背屈(Dorsiflexion)受限,亞肌里斯肌腱會繃緊。 為甚麼會患上足底筋膜炎? 足底筋膜炎的成因主要包括: 過度使用:長時間站立、行走或跑步,特別是在硬地面上進行跑跳,會增加足底筋膜的壓力和負擔。 突然增加活動量: 跑步訓練里數、課數、強度突然增加,令筋膜來不及適應。 足部受力不均:足弓過高或扁平足、長短腳等差異會改變足部的受力分布,增加足底筋膜的張力。 穿著不適當的鞋類:穿著支撐不足的鞋子或磨損的鞋底會減少對地面反作用力的吸收,增加足底筋膜的壓力。 其他原因:包括過重(BMI過高)、腳踭骨刺、小腿肌肉失調等。 以上不同原因都會令足底筋膜累積勞損,形成微少撕裂及退化,慢慢造成筋膜增厚,促成筋膜發炎。 如何確定自己是否患上足底筋膜炎? 診斷足底筋膜炎通常基於臨床評估和病史,常用的診斷方法包括: 臨床檢查: 醫生或治療師會通過觸診來確認疼痛區域,常見區域有足跟前內側、筋膜中心(高張力情況下)。 亦會專門測試 絞盤測試(Windlass Test),將受測腳平踩在平面上,腳掌固定不動,並用手將大腳趾向上扳,若感到不適或疼痛,則可能是患上足底筋膜炎。 赤足走路會增加筋膜張力,從而觸發痛楚。 資料來源:Physiotutors 影像檢查:超聲波及MRI亦是常用的方法之一,可測量足底筋膜的厚度、發炎情況等。通常足底筋膜炎患者的筋膜厚度超過4毫米。 如何治療足底筋膜炎? 足底筋膜炎的治療方法多樣,主要為保守治療,亦有手術治療:...
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【手肘隱隱作痛?可能是網球肘!】
甚麼是網球肘? 網球肘(Tennis Elbow),醫學上稱為肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis),是一種因過度使用前臂肌腱而引起的痛症。除因為常見於網球運動員而得名,亦容易出現於經常進行重複性手臂和腕部活動的人群,例如文員、修理技工。 資料來源:Morningside Acupuncture 網球肘有哪些臨床表現? 網球肘的主要症狀包括: 肱骨外側上髁處感到疼痛和壓痛,可能會有腫脹。 疼痛程度及範圍會因為前臂肌肉活動而加劇,尤其會受前臂伸肌群(Forearm Extensor Group )所影響。 握力減弱,難以提重物或進行精細手部操作。 在手腕伸展和手指伸直時,疼痛可能加劇。 初期時,症狀通常在用力、運動後24至72小時內出現;情況嚴重時,就算沒有活動時都會感到疼痛。網球肘的症狀可能持續數周至數年不等。 由於網球肘和高爾夫球肘這兩種病症的症狀非常相似,因此兩者常常被混淆。 【延伸閱讀:懷疑自己患上高爾夫球肘?一文看清其症狀及病因!】 網球肘的成因是甚麼? 正如之前所說,肱骨外上髁炎主要因為一些重複性動作,令到前臂伸肌群過度使用而形成的。以下是一些常見成因: 重複性動作: 不斷重複的手腕及手指活動,例如打字和螺絲批操作等;又或者長時間參與拍類運動、攀石運動等,會導致橈側伸腕短肌(ECRB)過勞而造成微小撕裂。當損傷累積一定程度後就會引發炎症和疼痛 。 不當的運動技術: 在網球運動中,使用不正確的單手反手擊球技術,可能會增加肘部壓力,特別是當主導手臂缺乏足夠的支持時,容易導致肌腱過度拉伸和損傷。另外需要較多握力的運動如舉重、攀石、柔道等,如果用力時手腕位置過份屈曲,亦是常見增加負荷的原因。 肌腱的低血流量: 由於前臂伸肌群肌腱本身的血流量較低,因此肌腱對於重複性受力的反應較差,未必即時循肌肉傳導力量,導致肌腱的耐受性下降;若果肌腱長期處於伸長狀態,又或者肌力太弱未能卸力,就更易導致網球肘。 不正確的用力方式: 不正確姿勢如工作時,枱面高度問題導致手腕處於屈曲或屈後的狀態;或提起重物時沒有「固定」手腕,會令前臂肌肉更難用力,增加肌腱負擔。 不適合的器具:...
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【一跑步膝蓋就痛?可能你已經患上跑者膝!】
跑者膝,又稱為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS),經常跑步、行山或者運動強度較高的人尤其易受害。膝關節主要是由脛股關節(Tibialfemoral joint)和髕股關節 (Patellofemoral joint)組成,而跑者膝蓋主要發生在後者: 髕骨(Patellar)與股骨(Femur)之間的摩擦過大、髕骨軌道偏移,而形成的疼痛。 資料來源: Spine & Orthopedic Center 跑者膝的形成原因: 跑者膝主要是勞損形問題,亦有些時間以急性傷患出現,其形成原因有以下幾點: 長時間跑步或行走:長期、多里數的、走路、跑步或行山等活動,由於需要不斷使用膝關節並形成負荷,若果超過承受能加,就會導致髕骨軌道偏移形成跑者膝。 肌肉過弱:尤其是內側的四頭肌,如果下肢肌肉太弱,當經常屈伸膝關節時,臏骨就會容易脫離軌道造成磨損。 肌肉不平衡:關建肌肉過弱(e.g.臀大肌、 內側的四頭肌)亦會造成動作代償(Compensatory movement),通常會引致夾膝(膝外翻, Genu Valgus)、髂脛束過緊等問題,增加膝關節脫軌的風險。 力學問題:關節受力會因為Q-angle較大、盤骨大少、扁平足、核心肌心不足而有所增加,部份問題可以靠護具或運動改善。 跑者膝的症狀有哪些: 在跑步時感到膝關節前方有痛楚是最明顯的症狀。除此之外,若你在日常生活中出現以下情況,就可能患有跑者膝: 活動時膝蓋前方疼痛:特別是在上下樓梯、跑步著地、蹲下或久坐然後站立時,感到膝蓋前方或周圍的疼痛,嚴重者甚至膝蓋後方亦會有不適。 膝蓋發出聲響:膝蓋進行活動時,除了痛楚外,可能伴隨有咔嚓聲。 出現發炎情況:活動後膝蓋會出現腫脹、發熱,而且情況會因為活動量而增加。 假如你已經出現症狀而未有正確處理,繼續進行高負荷活動,情況會慢慢惡化。你可以會平地走路都出現不適,微蹲就已經出現劇痛,因為關節內的軟骨已經磨損到一定程度! 如何患上了跑者膝,應如何進行治療?...
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【跑步時小腿前側痛楚?可能是患上脛骨前痛!】
脛骨前痛(Shin Splints),常見於經常跑步和跳躍的運動人身上。這病症學名是"脛壓力症侯群" (Medial Tibial Stress syndrome , MTSS),患者會在小腿前內側(脛骨內側)感到疼痛、腫脹。 資料來源:Orthoinfo 患上脛壓力症侯群的原因有以下幾點: 脛壓力症侯群其實是骨膜炎(Periostitis)的一種。當脛骨內側的骨膜被肌肉過份持續拉扯,或者脛骨不正當地受力,從而刺激並引發問題,主要原因如下: 訓練量太多或變化太大: 長時間高量訓練會令骨膜及肌肉累積勞損,是常見成因;此外,如果停止訓練一排然後突然增加(e.g. 疫情後復練),所增加的負苛亦會令脛骨吃不消。 前後肌力不平衡:跑步時,脛前肌使用過多、小腿肌力過弱、或小腿肌肉太少參與活動,負荷會集中到脛骨內側造成勞損。另外,小腿肌肉過緊,限制到腳腕活動幅度亦會增加負荷。 患有足部問題:若本身患有扁平足、高弓足等足部問題,可能會導致小腿內旋,導致脛骨持續旋轉、屈曲的負荷變多,造成"扳屈效應"(Bending effect)刺激骨骼結構。 資料來源:Jacksonville Orthopaedic Institute 錯誤跑步姿勢:如果跑步著地時,接觸點太前、太大力、太往中線,會需要更多的肌 亦有其他身體因素會引致問題,例如體重過高、髖關節活動幅度不足、有過往病歷等。 脛壓力症侯群的症狀: 首先,當然脛骨前內側會有痛楚,除此之外,我們在做運動時,遇上這些症狀亦意味著你可能患上 Shin Splint: 持續性疼痛:跑步或跳躍時,小腿的前側感到疼痛,痛楚可以會慢慢增加,直至運動結束後仍然持續。 脛骨感到灼熱:在訓練期間或訓練後,觸摸小腿脛骨痛處可能會感到有灼熱感、其至會有腫脹。 如果情況嚴重,就算日常走路亦會有痛楚不適;尤其當足部缺乏支撐,例如穿拖鞋或赤腳走路,經常會令症狀變差。 如何有效處理脛壓力症侯群?...
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【膝蓋疼可能是患上跳躍膝?了解成因及對策!】
跳躍膝(Jumper’s Knee)又稱為髕骨肌腱炎(Patellar Tendinopathy),常見於經常需要反復跳躍的運動員,例如籃球和排球運動員。由於這些運動會讓膝蓋肌腱長時間受力,久而久之便會讓臏骨肌腱(Patellar tendon)在反覆拉扯下造成肌腱病變,導致跳躍膝。 資料來源:Hopkinsmedicine 跳躍膝的常見成因有以下幾點: 重複跳躍:在運動時,若長時間重複進行跳躍動作這類增強式動作(Pyometric Movement),可能會對臏骨肌腱造成反覆的拉扯壓力,刺激肌腱增生反應,進而導致跳躍膝。 不當訓練技巧:在進行球類運動時,不正確的跳躍或著地姿勢,會令原本由整條下肢分擔的負付,集中到只有膝蓋擔當,加速肌腱勞損。 訓練過度:當休息不夠,但仍進行跳躍、跑步訓練,因為肌肉疲勞未能分擔負荷,肌腱就會比平常受更多力而形成病變。 肌肉不平衡:若訓練計劃不完善令至肌肉出現"大細邊"等不平衡情況,除了影響技術發揮,更會影響「動態鍊」,導致勞損發生。 跳躍膝的症狀有哪些? 有多種運動傷患都會發生膝蓋痛,那麼,又應該如果分辦跳躍膝呢?最明顯的臨床症狀是膝蓋骨(髕骨)前下方有壓痛點,特別是在以下情況: 上下樓梯時感到膝蓋疼痛。 進行深蹲、弓步蹲時膝蓋感到疼痛。 在進行跑步或跳躍等增強式運動後,膝蓋會加劇痛楚。 若果進行運動後,第二天早上症狀會更明顯。 膝蓋骨下方會有腫、熱、甚至隆起。 如何治療跳躍膝? 發現上述症狀跟自己很相似?放心,即使患上跳躍膝,只要及時尋找治療師進行治療,便可以改善痛狀並強化膝蓋穩定性。其治療方法不一定是侵入式治療,一些常見的保守性治療亦十分有效: 藥物治療:在醫生的指導下,可能需要服用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)以減輕疼痛。 物理治療:在專業的物理治療師指導下,進行針對性的練習來強化肌肉,改善肌腱的彈性,並提升整體運動水平。 其中多項研究指出,離心收縮訓練(Eccentric Training)、選擇性休息(Selective Rest)等以運動為本的主動復康,對跳躍膝有顯注效果。 延伸閱讀:【常在跳躍或蹲下時感到膝蓋疼痛?可以透過物理治療改善跳躍膝!】 若果運動時或之後出現症狀,你又可以如何舒緩呢?首先,可以冰敷患處以減輕痛楚、腫脹的情況;亦可以配帶膝蓋帶、肌內效貼布等保護裝備。之後可以使用熱敷、泡沬軸等方法,增加患處的血液循環、恢復下肢肌肉。若然情況嚴重,建議先停止跳躍及跑步訓練,讓患處休息,並立即求醫。 在日常生活中如何預防跳躍膝的形成? 要預防問題,我們可以透過保護措施及適訓練來達致目標。...
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